变装(CD)情结主要可能来自以下几方面：
1.性别认知障碍
男人先天或者后天地认为自己骨子里是女人。这类人往往也会有变性的诉求。穿女孩子的衣服，是当他们在意识到自己心理性别为女性后最亟待去实现的一个愿望。通常伴随着化妆以及变声。
2.性虐游戏(SM)中的变装情节
男性受虐者在受虐心理的驱使下，在同性或异性施虐者的要求或强迫下，穿上女人的衣服(通常是内衣、丝袜)与施虐者发生性关系，或者实施性虐待行为。这种情况下，变装的愉悦来自于屈辱感。通常不注重化妆，只注重穿上性感的衣服。
3.体验异性生活的欲望
伪娘 一词很好地体现了这种情结。这种男孩子只是觉得这样有意思，并没有真正把自己当做女人。大多热爱日本潮流文化与漫画。
4.反串艺术与表演
有李玉刚这一类探索反串艺术的歌手，也有进一步做了隆胸手术的所谓的人妖演员。他们有共同的原因：变装是为了谋生。因此在舞台下他们是保持男装的。但也有很多像1.中所提到的女性心理的男人，已经做了变性手术或者要攒钱做变性手术，经济情况不乐观，于是去做了人妖演员，或者兼职向男性提供卖身服务。